转自赛柏蓝微信公众号
经过昨晚的插曲后，7月13日上午，上海阳光医药采购网正式挂出《全国药品集中采购拟中选结果公示》，第七批国采拟中选结果公布，公示时间为7月13日至7月15日。
根据官方消息，2022年11月，全国有望用上本次集采降价后的中选产品（文末附第七批国采拟中选目录）。
据了解，本次国采有60种药品采购成功，复方磺胺甲噁唑口服常释剂型流标。拟中选药品平均降价48%，按约定采购量测算，预计每年可节省费用185亿元。
第七批国采共有295家企业的488个产品参与投标，最终217家企业的327个产品获得拟中选资格，投标企业中选比例73%。
从中选企业分布来看，作为国采参加的主力军，国内药企仍然积极报价。211家国内药企的321个产品中选，仅6家跨国药企的6个产品中选——辉瑞的替加环素、安斯泰来的米卡芬净、艾美罗的依巴斯汀、博莱科信谊的典帕醇以原研药身份中选，给出了平均67%的降幅。
第七批国采纳入了多个抗感染和癌症用药，覆盖肺癌、肝癌、肾癌、肠癌，其中肝癌一线靶向药仑伐替尼（4mg，限价108元），先声药业以最低价3.6元中标，降幅高达97%，引发关注。
相比于前5批化药国采，第七批的平均降幅首次低于50%，据赛柏蓝梳理，多数品种的降幅都在50-80%这个区间，不过高降幅存在的同时，也有一些品种能挤出的价格空间已经有限。
总体来看，降幅不高的品种有，昂丹司琼注射剂、奥曲肽注射剂、单硝酸异山梨酯口服常释剂型、典帕醇注射剂、利多卡因注射剂、普萘洛尔口服常释剂型、溴己新注射剂，此外就是罗红霉素、头孢克洛、头孢美唑、头孢吡肟注射剂等抗菌药。
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国内药企依然是参与全国集采的积极分子，过去常见的身影，齐鲁、科伦、扬子江等在报价工作人员口中频频亮相。
7月12日竞标结束后，已经有国内药企发布喜报、甚至通过证券交易平台官宣，释放利好消息。
不过，低价中标的药企，资本市场还是给出了反应——截至7月12日收盘，港股东阳光药报6.2港元/股，涨跌幅-5.92%。
发喜报的药企有吉林津升制药（庆祝磺达肝癸钠中选），四环医药（祝贺拉考沙胺片、丙酚替诺福韦中选），平光制药庆祝盐酸氟桂利嗪中标，华中药业祝贺自家盐酸普萘洛尔片第一顺位中标，太阳升医药祝贺其奥硝唑片中标，联亚药业庆祝其琥珀酸美托洛尔缓释片第一顺位中选，华海药业庆祝其罗库溴铵、阿立哌唑口崩片中选，立方制药的硝苯地平控释片在第七批国采中以第一顺位中标的喜报引发关注。
科伦、广州一品红、恒瑞、翰森制药、华海药业也直接官宣了自家产品拟中选结果。
作为集采大户的科伦，实现了包括盐酸替罗非班氯化钠注射液在内的11个品种拟中标，其中不乏年销售额近1亿元的大品种。
科伦称，本次中标产品中有 5 个品种为增量品种，即2021年度未有销售额、2022 年新近获批的产品，分别是奥司他韦、利多卡因、厄洛替尼、阿法替尼、帕洛诺司琼。对于这类产品，集采中选有利于快速放量抢占市场。
广州一品红直接在公告中表示，其3款产品，磷酸奥司他韦胶囊、硝苯地平控释片、盐酸溴己新注射液均拟中标；翰森制药则有5款药品成功中选，分别为恒森（注射用米卡芬净钠）、普来迪（盐酸厄洛替尼片）、马来酸阿法替尼片、升福达（苹果酸舒尼替尼胶囊）、盐酸鲁拉西酮片；华海药业入围的阿立哌唑口崩片、罗库溴铵注射液、磷酸奥司他韦胶囊3个品种全部中标。
虽然齐鲁尚未发布其中选消息，据赛柏蓝梳理，作为集采常胜军的齐鲁制药中选的产品有：
马来酸阿法替尼片、盐酸昂丹司琼注射液、磷酸奥司他韦胶囊 、富马酸丙酚替诺福韦片 、二甲双胍维格列汀片（II） 、甲磺酸仑伐替尼胶囊 、来氟米特片、盐酸帕洛诺司琼注射液 、苹果酸舒尼替尼胶囊 、伊班膦酸钠注射液 、盐酸伊立替康注射液、依达拉奉注射液、注射用唑来膦酸浓溶液、头孢克肟胶囊、注射用头孢米诺钠、注射用盐酸头孢吡肟16个。
恒瑞医药则有得有失——共5个参与集采的品种，其中磺达肝癸钠、帕立骨化醇、伊立替康3个品种确认中标，脑胶质瘤一线化疗药替莫唑胺的竞标失利，预计有一定影响。
就国内药企参与国采的格局，一位现场投标的企业代表对赛柏蓝说，大型药企在生产规模和产品线上的优势是中小药企无法匹敌的，其认为如果自家的产品遇上了齐鲁等大企业，对方成本价这张底牌，因为较大的规模差异，无法预估。
至于利润这一问题，上述人士认为对于大型药企来说，由于其产品线丰富，后续还有很多盈利产品有待进入医院打开市场，参与国采的品种即便利润空间非常有限，大型药企也将其视为系列产品开拓空白市场，抢占份额的重要铺垫。
至于小型药企，只要有了国采资格，基本都会全力入场，原因也很直白，“不做就没得做”。
据其了解，大家参与国采的心态也有了变化，从以往的寻求一些盈利空间到希望机器可以转起来，人员还能动起来。
随着国采规则的不断细化与完善，所谓的空间也在逐渐被挤掉。
最为尴尬的是中型药企，已有的市场规模尴尬，报价的决心也往往不上不下——在他们看来，很多药企的报价，几乎是“不要命”了。
在国内药企的几乎全员积极参与下，国金证券分析指出，奥曲肽、美托洛尔、阿法替尼、仑伐替尼、厄洛替尼、丙酚替诺福韦、碘帕醇、二甲双胍维格列汀等多个品种有望打破进口药一家独大的局面。
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外企“象征性”参与，想中选必须拿出可观降幅
本轮国采涉及的外企有勃林格殷格翰、GSK、罗氏、武田、赛诺菲、诺华、灵北、卫材、费森尤斯卡比、默沙东、雅培、阿斯利等。
总体来说，除了原研占比不大有意愿拿市场份额、造影剂不能不保住公立医院市场等情况，外企在很多产品上还是作出了和以往类似的选择。
在硫酸特布他林雾化吸入用溶液（2ml:5mg）的竞争中，阿斯利康报价4.293元，超出限价近1块钱，最终特布他林的整体降价在60%-70%左右。
阿斯利康的硫酸特布他林雾化吸入用溶液自2003年进入中国后独占市场，在中国公立医疗机构终端已是超10亿的产品。
同样的还有奥司他韦口服常释剂型（75mg），虽然报量还算不错，罗氏作为原研份额也一直不高，但是罗氏最终给出了20.06元的报价，远超13.01元的限价。
在流感领域，除了奥司他韦，罗氏还有玛巴洛沙韦。
今天下午供应地区的选择也将正式结束，在紧张、失望、狂欢之后，来自全国各地的药企代表也将陆续离开南京。
至此，第七批国采的开标告一段落，随着正式中选结果的公布，新一轮的市场变迁也只是时间问题。
国家医保局自2018年组建以来，已开展7批国家组织药品集中采购，共覆盖294种药品，按集采前价格测算，涉及金额约占公立医疗机构化学药、生物药年采购额的35%，集中带量采购已经成为公立医院药品采购的重要模式。
据赛柏蓝现场观察，国控、华润等巨头药商的“生意”已经做到了第七批国采的开标现场，除了工业企业之外，商业企业围绕国采的竞争也没有停止。在拿品种、选省份、争配送的背后，搅动的仍是这个全国最为重要的医药市场——公立医疗机构。
附：第七批国采拟中选结果
